La douleur au genou est un symptôme courant que tout le monde ressent au moins une fois. Il peut s'agir d'un événement ponctuel et survenir après des blessures, une surutilisation ou des mouvements ratés. Plus rarement, elle est pathologique, provoquée par des processus inflammatoires, dégénératifs et dystrophiques de l'articulation du genou, des ligaments du genou, des os adjacents ou des tissus mous environnants.
L'intensité et la nature de la douleur peuvent varier : d'un inconfort mineur à une douleur débilitante, brûlante, vive ou coupante. Souvent, la douleur s'accompagne de symptômes supplémentaires : gonflement des tissus mous, augmentation locale de la température cutanée, rougeur et gonflement. Si une douleur au genou vous dérange périodiquement ou pendant plus d'un ou deux jours, n'ignorez pas le symptôme et demandez l'aide d'un médecin. Un orthopédiste ou un traumatologue posera un diagnostic, déterminera les causes de la douleur et sélectionnera le traitement approprié.
Causes de la douleur au genou
- Des ecchymoses après une chute à genoux ou des coups, dans lesquels l'exsudat s'accumule à l'extérieur ou à l'intérieur de la capsule articulaire, et la peau acquiert rapidement une teinte bleu rougeâtre caractéristique ;
- l'entorse causée par une tension excessive (avec lésions des muscles, des ligaments, de la bourse synoviale et du muscle poplité) s'accompagne d'une accumulation d'exsudat et souvent d'une instabilité au niveau de l'articulation du genou ;
- Avulsion partielle ou rupture complète des ligaments suite à une forte force externe, qui s'accompagne d'une perte prolongée de stabilité et de limitations fonctionnelles importantes du membre.
- Une déchirure du ménisque est une conséquence de la flexion et de la torsion simultanées du genou, lorsque le ménisque se détache partiellement ou complètement du tibia ;
- rupture des ligaments croisés, qui survient le plus souvent lors de mouvements de freinage ;
- arthrose primaire - usure pathologique du cartilage articulaire, qui perd de son élasticité et provoque une friction accrue au niveau de l'articulation et une douleur constante au niveau du genou ;
- La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules immunitaires attaquent la membrane synoviale et détruisent progressivement le cartilage articulaire et le tissu conjonctif ;
- Le syndrome douloureux fémoro-patellaire est une douleur dans l'articulation du genou, dans la partie antérieure, qui se développe à la suite de charges excessives et ne s'accompagne d'aucun changement structurel.
Types de douleurs au genou
Les sensations douloureuses au niveau des genoux sont réparties en plusieurs groupes selon les critères suivants :
En raison de l'apparition
- Physiologique : réaction naturelle du corps à de longues périodes de position debout, assise ou dans une position inconfortable ;
- traumatique - le résultat de dommages à l'articulation du genou et aux tissus adjacents;
- pathologique - une conséquence d'une inflammation de l'articulation du genou, de processus dystrophiques ou dégénératifs.
Par fréquence
- Uniques - le plus souvent ils sont de nature physiologique, non intensifs et disparaissent d'eux-mêmes en quelques minutes ou heures ;
- périodique : associé à des charges régulièrement répétées, par exemple chez les sportifs professionnels ou à des maladies récurrentes comme la polyarthrite rhumatoïde ;
- chroniques - ils dérangent constamment une personne, surviennent le plus souvent avec des pathologies articulaires et peuvent s'intensifier à mesure que la maladie progresse.
Par moment de l'événement
- Cela ne se produit qu'après un exercice, par exemple en marchant ou en s'accroupissant ;
- < après avoir essayé de marcher à pied ;
- constamment dérangeant, quels que soient l'activité physique et le stress sur la jambe blessée.
Méthodes de diagnostic
Lorsqu'un patient se plaint de douleurs aux genoux, le médecin note les symptômes, précise quand la douleur a commencé, quelles blessures et d'autres facteurs ont précédé son apparition. Pour affiner la liste des blessures et maladies articulaires suspectées, effectuez un examen par palpation et vérifiez la mobilité lors des tests. Un diagnostic précis est posé par un spécialiste après des analyses de sang et des diagnostics matériels, par exemple radiographie ou IRM :
Quel médecin dois-je contacter ?
Pour diagnostiquer la cause de votre douleur au genou, consultez un rhumatologue ou un orthopédiste. Si le syndrome douloureux a été précédé d'une blessure, prenez rendez-vous avec un traumatologue. En fonction des symptômes qui l'accompagnent, une consultation avec un chirurgien et un neurologue peut être nécessaire.
Traitement de la douleur au genou
Le déroulement du traitement de la douleur au genou dépend de ses causes. Les contusions et entorses mineures sont traitées avec du repos et l'utilisation de pommades cicatrisantes et de réchauffeurs locaux. Dans les blessures plus graves, il peut être nécessaire d'immobiliser le membre avec une orthèse ou un plâtre : dans de tels cas, pour soulager la douleur, on prescrit au patient des analgésiques sous forme de comprimés ou d'injections. Le traitement des maladies articulaires est effectué de manière globale, à l'aide d'anti-inflammatoires, de chondroprotecteurs et de procédures de physiothérapie.
Conséquences
Après une blessure, le pronostic dépend de la gravité de la blessure. En règle générale, la guérison des contusions et des entorses prend 1 à 2 semaines. La rééducation après une déchirure ligamentaire prend plus de temps ; Le pronostic le plus défavorable en cas de fracture du ménisque est que l'instabilité de l'articulation du genou peut persister pendant une longue période.
Les maladies articulaires sans traitement rapide entraînent leur destruction progressive, leur déformation et leur perte de mobilité. Souvent, les changements sont irréversibles et si le traitement n’est pas commencé à temps, la fonction normale de l’articulation ne peut pas être rétablie.
Prévenir les douleurs au genou
- Faites des échauffements réguliers si vous restez debout longtemps ou si vous êtes assis dans une position inconfortable ;
- éviter les surcharges et les blessures au genou ;
- évitez l'hypothermie, portez des pantalons chauds en hiver ;
- mangez plus d'aliments contenant de la vitamine D et du phosphore ;
- subir des examens médicaux réguliers chez un orthopédiste et ne déclencher aucun processus dégénératif et inflammatoire de l'articulation du genou.